Welcher Arzt behandelt Zehennagelpilz?

Haben Ihre Nägel ihre Farbe verändert, ihren Glanz verloren, sind brüchig und bröckelig geworden oder sind sogar vom Nagelbett gefallen? Es handelt sich wahrscheinlich um Onychomykose oder einen Pilz, eine heimtückische Krankheit, die sehr schwer zu behandeln ist und oft wieder auftritt, insbesondere wenn Sie den Arztbesuch hinauszögern. Welcher Arzt behandelt Zehennagelpilz und was ist die richtige Behandlung bei Onychomykose?

Arten von Nagelpilz und Symptome.

Pilzinfektionen machen bis zu 15–40 % aller Nagelerkrankungen aus. Am häufigsten sind die Erreger Trichophytonen, parasitäre Pilze und etwas seltener Candida, Hefepilze. Die Risikofaktoren sind:

• männliches Geschlecht;
• vermehrtes Schwitzen der Füße;
• Nagelverletzungen;
• öffentliche Bäder und Schwimmbäder besuchen;

• Immunsuppression aufgrund von Diabetes mellitus und HIV-Infektion, Langzeitanwendung von Kortikosteroiden;
• Tragen Sie synthetische Socken und Schuhe aus unnatürlichen Materialien.

Die klinischen Erscheinungsformen von Nagelpilz sind vielfältig. Vor diesem Hintergrund identifiziert die moderne Medizin sechs Hauptformen:

1. Oberflächliches Weiß – zunächst sind die oberflächlichen Schichten der Nagelplatte betroffen, dann breitet sich der degenerative Prozess tief in das Gewebe aus. Am häufigsten erscheint diese Sorte als weiße, bröckelnde Läsionen; seltener kann es zu weißen Linien kommen.
2. Normotroph – die Dicke und der Glanz des Nagels bleiben gleich, die Platte ändert nur ihre Farbe und es erscheinen weiße und gelbe Flecken und Streifen.
3. Hypertrophisch – der Nagel wird aufgrund der aktiven Teilung der Hautzellen unter der Nagelplatte ständig verdickt und deformiert.
4. Atrophisch – der Nagel wird graubraun, während seine Dicke ständig abnimmt, wodurch das Nagelbett vollständig freigelegt werden kann.
5. Proximal – ziemlich selten. Die Verletzung betrifft den Nagelfalz, während die letzten Abschnitte des Nagels lange Zeit intakt, also ohne Beschädigung, bleiben.
6. Insgesamt ist die gesamte Nagelplatte am pathologischen Prozess beteiligt und entwickelt sich oft vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität.

Zweite ärztliche Meinung

Experten führender russischer und ausländischer medizinischer Institutionen geben ihre Meinung zu den Ergebnissen von Tests und Untersuchungen ab, kommentieren die zuvor gestellte Diagnose und die verordnete Behandlung.

„Bei der Onychomykose verliert die Nagelplatte oft ihre Verbindung zur darunter liegenden Dermis, sodass sie leicht versehentlich oder absichtlich entfernt werden kann. Ärzte nennen diesen Zustand Onycholyse.“

An welchen Spezialisten soll ich mich wenden?

Welcher Arzt behandelt Nagelpilz? In den meisten Fällen hilft ein Dermatologe bei der Lösung dieses Problems. Der Arzt führt eine objektive Untersuchung und Labortests durch, um die Ursache der dystrophischen Nagelläsion des Patienten zu ermitteln. Erst danach wird die geeignete medikamentöse Therapie ausgewählt.

In komplexen klinischen Fällen ist die Hilfe eines spezialisierteren Spezialisten, eines Mykologen, erforderlich. Dabei handelt es sich um einen Hautarzt, der sich ausschließlich mit Pilzerkrankungen der Haut, Haare und Nägel beschäftigt.

„Wenn Sie nicht wissen, welcher Arzt Nagelpilz behandelt, dann vereinbaren Sie einen Termin bei einem Dermatologen. Das reicht in der Regel aus, um eine Diagnose zu stellen und rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen.“

Diagnosemethoden

Bei verdächtigen Anzeichen wie Veränderungen der Nagelform und -dicke, verdächtigen Flecken und Streifen, Abbröckeln sollte der Arzt vor der Verschreibung der Behandlung eine Labordiagnostik durchführen. Dazu wird die veränderte Nagelplatte eingesammelt und mit einer speziellen Pinzette vorsichtig ein Teil abgeschnitten. Das resultierende Biomaterial wird folgenden Bedingungen unterzogen:

• mikroskopische Untersuchung – die Ergebnisse liegen fast sofort vor, da die Sporen und das Myzel der Pilze unter dem Mikroskop deutlich sichtbar sind;
• Kulturforschung: Die Auswertung der Ergebnisse erfolgt erst nach 0,5 bis 1,5 Monaten, in denen die Pilze zu Kolonien heranwachsen. Mit dieser Methode können Sie die Art des verursachenden Erregers identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber Antimykotika beurteilen.

„Die Polymerase-Kettenreaktion (die Erstellung mehrerer Kopien eines DNA-Stücks) wird nur in schwierigen diagnostischen Fällen eingesetzt, wenn die Kultur die Art des verursachenden Pilzes nicht bestimmen kann.“

Therapie

Es ist wichtig zu wissen, an welchen Arzt man sich bei Nagelpilz wenden sollte, denn eine Verzögerung der Behandlung ist nicht nur ein kosmetisches, sondern auch ein medizinisches Problem. Es stellt sich heraus, dass Onychomykose das Risiko für die folgenden Erkrankungen erhöht:

• Schmerzen und Beschwerden in den Beinen;
• Schwierigkeiten beim Gehen und Tragen von Schuhen;
• mangelnde Harmonie im Berufs- und Privatleben;
• Verallgemeinerung einer Pilzinfektion auf der Haut der Beine und Arme sowie der Leistengegend;
• Infektion anderer Familienmitglieder;
• erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Pilzantigenen mit der Entwicklung von Asthma bronchiale und atopischer Dermatitis;
• Bakterielle Hautinfektionen – Pilze verletzen die Integrität der Dermis und pathogene und bedingt pathogene Bakterien dringen leicht in die entstehenden Mikrorisse ein.

Daher ist in allen Fällen eines diagnostizierten Nagelpilzes eine Behandlung notwendig. Die Therapie gliedert sich in zwei Arten:

1. Topisches Antimykotikum: Das Medikament wird direkt auf die Nagelplatte aufgetragen.
2. Systemisches Antimykotikum – das Medikament wird oral eingenommen und gelangt über den Blutkreislauf an die „Problemstelle“.

Derzeit wird bei Onychomykose eine kombinierte Behandlung eingesetzt, bei der die lokale Anwendung des Arzneimittels (Nagellack oder medizinische Creme) mit Medikamenten kombiniert wird. Eine topische Monotherapie ist weniger wirksam, da Keratin und eng benachbarte Epithelschuppen verhindern, dass das Medikament in die Nagelplatte eindringt. Daher kann die Konzentration des Wirkstoffs um das Tausendfache sinken. Daher ist eine lokale Therapie nur im Anfangsstadium einer oberflächlichen Nagelschädigung und bei Vorliegen von Kontraindikationen für systemische Antimykotika möglich.

„Wenn bei einem Familienmitglied Nagelpilz diagnostiziert wird, wird die gesamte Familie gleichzeitig behandelt, da es sich bei der Onychomykose um eine besonders ansteckende Krankheit handelt.“

Nach einer Behandlung sollte der Arzt Kontrolltests verschreiben – Mikroskopie der Nagelplatte. Befindet sich kein Pilz auf dem Biomaterial, gilt die Person als vollständig genesen. In Zukunft ist es wichtig, Präventionsregeln zu befolgen, um eine erneute Infektion zu vermeiden:

• Tragen Sie beim Besuch von Hotels, Fitnessstudios, öffentlichen Bädern und Schwimmbädern Sicherheitsschuhe.
• Tragen Sie wie angegeben antimykotische und adsorbierende Pulver auf den Fuß auf.
• Tragen Sie Socken aus natürlichen Stoffen;
• Schneiden Sie die Nägel regelmäßig mit individuellem Pediküre-Zubehör.
• Ersetzen Sie alte Schuhe durch neue, da diese eine große Menge gefährlicher Pilze enthalten können.

Eine einfache Regel: Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto wirksamer ist sie. Bei Onychomykose wirkt es mehr denn je. Verzögern Sie daher Ihren Arztbesuch nicht, wenn Sie bemerken, dass sich das Aussehen Ihres Nagels verändert hat.

Zu welchem Arzt sollte ich gehen, wenn ich Zehennagelpilz habe?

Bei Verdacht auf eine Onychomykose sollten Sie sich Hilfe suchen, zum Beispiel bei einem Hausarzt. Der Arzt wird Tests verschreiben, anschließend eine Diagnose stellen und Sie an einen Spezialisten überweisen.